SOCORROS E URGÊNCIAS

SOCORROS DE URGÊNCIA

Como atuar numa emergência

OBJETIVO

•         Noções de Primeiros Socorros

–        Atitudes a tomar em situações de emergência

•         facilitar o atendimento

•         não agravar o estado da vítima

CONCEITOS

•         Primeiros Socorros

–        Atendimento imediato a alguém ferido ou doente com a finalidade de:

•         Preservar a vida

•         Prevenir danos maiores

–        Após o primeiro atendimento a vítima deve ser encaminhada para avaliação médica

•         Tratamento – indicado e executado por profissionais habilitados, em locais adequados

•         Urgência

–        Fato onde uma providência corretiva deve ser tomada tão logo seja possível

•         Emergência

–        Fato que não pode aguardar nenhum período de tempo para que seja tomada a devida providência corretiva, geralmente envolve risco de morte

•         Vítima:  Nome que se dá à pessoa que sofreu o acidente

•         Socorrista: Auxilia a vítima de modo a impedir o agravamento das suas lesões e, se possível, fazê-las melhorar.

•         Curiosos: Pessoas que sofrem influência indireta do evento. Participam passivamente. Quase sempre tumultuando. Podem ser bastante úteis em tarefas simples.

FATORES EMOCIONAIS

•         Reações mais comuns em situações de emergência

–        Ansiedade

–        Pânico

–        Depressão

–        Disfunção orgânica

–        Hiperatividade

LEGISLAÇÃO

•         Art. 135 - Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública.

•         Pela lei, um indivíduo pode ser enquadrado em lesão corporal ou homicídio culposo quando incorre em um ou mais dos seguintes elementos:

•         Negligência: Não tomar as devidas precauções.

•         Imprudência: Agir de forma arriscada.

•         Imperícia: Falta de técnica ou devido conhecimento.

DIREITOS DA VÍTIMA

Recusa do atendimento

•         Não discuta com a vítima.

•         Não questione suas razões, principalmente se elas forem baseadas em crenças religiosas.

•         Não toque na vítima, isto poderá ser considerado como violação dos seus direitos.

O consentimento pode ser

•         formal, quando a vítima verbaliza ou sinaliza que concorda com o atendimento,

•         implícito, quando a vítima esteja inconsciente, confusa ou gravemente ferida a ponto de não poder verbalizar ou sinalizar consentindo com o atendimento.

PLANO DE AÇÃO

•         Chaves de sucesso no socorro

–        não agrave a lesão

–        tome atitudes de acordo com o seu conhecimento

–        tenha um plano
de ação

1. Cheque

–        procure novos perigos eminentes

2. Avise

–        peça ajuda especializada

3. Avalie

–        escolha o que mais precisa de ajuda

4. Cuide

–        aplique seus conhecimentos de socorro

5. Mantenha

–        mantenha a vítima estável até chegar socorro

6. Segurança no atendimento

–        em qualquer acidente, lembre-se:
a sua segurança vem primeiro

7. Antes de se aproximar certifique-se que não existem riscos:

–        fios energizados;

–        produtos químicos;

–        tráfego de veículos;

–        focos de incêndio;

–        objetos a ponto de desabar;

–        etc.

NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA

•         Consciente

–        responde com precisão a perguntas básicas

•         Confusa

–        não responde a algumas daquelas perguntas

•         Inconsciente

–        desacordada, não responde ao ser chamada ou
movimentada

–        mantenha a calma e tenha
atitude positivista com a vítima

ABORDAGEM

•         Pergunte à vítima em voz alta e clara: Você está bem ?

•         Se ela responder

–        avise que o socorro está a caminho

–        pergunte o que aconteceu

–        se sente alguma dor, onde

–        tente colher dados para o atendimento:

•         diabetes, pressão alta, etc.

•         quando foi sua última refeição

•         se antes do acidente ou mal súbito sentiu tontura
ou outro sintoma, etc.

•         Se ela não responder

–        insista em acordá-la batendo palmas próximo a ela

–        se não reagir, deve estar inconsciente

•         possibilidades: trauma de crânio, hemorragia interna, etc.

–        inicie imediatamente checagem começando pelos sinais vitais

SINAIS VITAIS

•         Respiração

–        observe o movimento do tórax,

–        aproxime-se da boca ou nariz
da vítima para ouví-la

•         Batimentos cardíacos

–        encoste o ouvido no tórax da vítima, procurando ouví-los

–        verifique o pulso

•         Medida do pulso

–        dedo indicador e o dedo médio, na região do punho ou do pescoço

•         pulsação da artéria

•         não utilize seu polegar

FREQÜÊNCIA CARDÍACA

•         Número de batimentos

–        15 segundos x 4 =
número de batimentos por minuto

Freqüência	Classificação
< que 70	Lento (bradicardia)
70 a 90	Normal
91 a 98	Rápido (taquicardia)
98 a 150	Trata-sede uma urgência Acidentados costumam estar nesta faixa inicialmente, devendo voltar ao normal após o “susto”
> que 150	Emergência Pedir auxílio médico urgente

CONSTATAÇÃO

•         Verificada a presença de
sinais vitais

–        avaliação geral do estado da vítima

•         Na ausência de algum sinal vital

–        manobras de reanimação
cardiopulmonar (RCP)

AVALIAÇÃO GERAL DA VÍTIMA

Precauções

•         Avaliação da cabeça aos pés, começando pela cabeça

•         apalpe o corpo observando reações de dor

•         vale lembrar:

•         sangue - transmissor de doenças

•         material isolante – evitar contato direto
(luva, saco plástico, jornal ou toalha dobrada, etc.)

•         não atenda uma segunda vítima com o mesmo "isolante“ pois poderá contaminá-la

•         se houver contato direto com os ferimentos da vítima lave as áreas afetadas com água e sabão por 10 minutos após o atendimento

MOVIMENTAÇÃO DA VÍTIMA

•         NUNCA mova a vítima

–        exceto em casos de risco de morte

•         incêndios ou explosões

•         quedas

•         choques elétricos

•         afogamento

•         gases venenosos

•         etc.

•         Possibilidade de lesões de coluna

–        pode causar paralisias ou morte imediata

–        comuns em acidentes que envolvam velocidade com parada brusca

•         trânsito, queda de alturas e esportivos: futebol, patins, etc.

–        sintomas: dor na coluna, formigamentos irradiando-se para braços ou pernas

•         quando já houve lesão do tronco nervoso,
podem não sentir o membro

•         Quando a locomoção da
vítima é inevitável

•         Formas mais comuns:

–        puxar pela roupa imobilizando o pescoço

–        puxar pelos ombros

–        puxar com cobertor

–        carregamento
(ideal 3 socorristas)

PEDINDO AJUDA

•         Fique junto à vítima monitorando

–        peça à alguém que telefone enquanto você presta socorro

•         Se estiver sozinho

–        preste os primeiros atendimentos

–        deixe-a numa posição confortável que facilite a respiração

–        vá pedir ajuda e volte o mais rápido possível

TIPOS DE LESÃO

•         Luxação

•         Entorse

•         Distensão

•         Fratura

•         Contusão

Luxação

•         Lesões em que a extremidade de um dos ossos que compõe uma articulação é deslocada de seu lugar.

•         A lesão dos tecidos pode ser muito grave, afetando vasos sangüíneos, nervos e a cápsula articular. Ocorre com maior freqüência em dedos, tornozelo, quadril e ombro.

Entorses

•         São lesões nos ligamentos. Podem ser de grau mínimo ou complexo com ruptura completa do ligamento. Ocorre com maior freqüência nos tornozelos, joelhos e punhos.

Distensões

•         Lesões aos músculos ou seus tendões. Geralmente são causadas por hiperextensão ou por contrações violentas. Pode ocorrer ruptura do tendão.

Fratura

•         É  a ruptura total ou parcial de um osso, com ou sem desvio dos fragmentos

Contusão

•         É o amassamento nas partes moles

Tipos de fraturas

•         Fratura exposta = ferida na pele sobre a lesão que pode ser produzida pelo osso ou por objeto penetrante;

•         Fratura fechada = a pele sobre a fratura está intacta.

Sinais e Sintomas

•         Dor intensa que aumenta com o movimento

•         Inchação do ponto fraturado

•         Deformidade de contorno

•         Perda de função (Dificuldade de movimento)

•         Posição anormal do membro fraturado

•         Mobilidade insólita de um ponto, como se ali houvesse uma nova articulação

•         Sensação de crepitação

ATENDIMENTO

•         Não mover o paciente antes de conhecer a lesão

•         Não lhe permitir levantar-se ou sentar-se

•         Não lhe dar álcool ou estimulantes

•         Não remover a vítima sem uma prévia imobilização

•         Caso não possa fazer imobilização, cubra e aqueça a vítima

•         Em caso de hemorragias, faça compressão sobre o sangramento com pano limpo

•         Imobilize todas as fraturas, usando talas improvisadas

•         Chame a ambulância ou remova imediatamente para o ambulatório de acidentados

IMOBILIZAÇÃO

1. Descubra a lesão cortando a roupa e inspecione o segmento afetado observando feridas abertas, deformidades, edemas e hematomas. Sempre compare uma extremidade com a outra;

2. Remova anéis e braceletes que podem comprometer a vascularização. Em extremidades edemaciadas (inchadas) é necessário cortá-los com instrumento apropriado. Em caso de lesões em membros inferiores deve-se retirar sapatos e meias;

3. Cubra lesões abertas com bandagens estéreis ou panos limpo antes de aplicar a tala;

4. Coloque as extremidades em posição anatômica e alinhada. Se houver resistência imobilize na posição encontrada. Aplique a tala imobilizando com as mãos o segmento lesado de modo a minimizar movimentos do membro;

5. Imobilize o membro cobrindo uma articulação acima e abaixo da lesão. A imobilização alivia a dor, produz hemostasia (controle da hemorragia) e diminui a lesão tecidual.

LESÃO NA COLUNA

•         Manter a vitima agasalhada e imóvel

•         Não mexer nem deixar ninguém tocar na vítima até a chegada de socorro

•         Não virar a vítima

•         Transportar o paciente em maca ou padiola

•         Evitar abalos no transporte, para não agravar as lesões

•         Imobilizar com cintos as lesões no pescoço

•         Deite a vitima em decúbito dorsal (barriga para cima) colocando por baixo do pescoço e cintura, um travesseiro ou toalha dobrada, de forma que se eleve